מהו כיסוי פיצויי עובדים א'?
מהו כיסוי פיצויי עובדים א'? כיסוי פיצויי עובדים א' מתייחס לפוליסת ביטוח המגנה על עובדים על פי חוקי המדינה ומספקת טיפול רפואי, מוות, נכות ושיקום לעובדים שנפצעו או נהרגו בזמן העבודה. המבטחת מסכימה לשלם את כל הפיצויים וההטבות הקשורות לחוקי פיצויי העובדים של מדינת המעסיק המבוטח ללא כל קשר לאחריות. הפרמיות לכיסוי פיצויי עובדים מבוססות על שכר המעסיק וסוג החובות שעובדיו מבצעים.
מהו כיסוי פיצויי עובדים א'? – נקודות מרכזיות
הבנת כיסוי פיצויי עובדים א
כאשר עובד נפצע, נכה או נפטר במהלך עבודתו, העובד או שאיריו זכאים להטבות א' לפיצויי עובדים. במסגרת ביטוח מסוג זה, המעסיק משלם הטבות מסוימות כגון טיפול רפואי, אובדן שכר ועלויות שיקום.
ההטבות של פיצויי עובדים ניתנות בדרך כלל על בסיס ללא אשמה, כל עוד העובד אינו תחת השפעת סמים, לרבות אלכוהול. עובדים נדרשים בדרך כלל לעבור בדיקת סמים בעקבות תאונת עבודה. אירועי פיצוי עובדים רבים מספקים החזר חלקי של אבדן שכר, והטבות לשאירים במקרה שהעובד נהרג בזמן עבודתו.
פיצויי עובדים חלק א' עומדים בדרישות הביטוח של המדינה. הוא מממן את החשבונות הרפואיים של העובדים, הוצאות נלוות ואובדן שכר במקרה של אובדן פיצויים מכוסה לעובדים. התשלומים המבוצעים מבוססים בדרך כלל על לוחות זמנים קבועים מראש במקרה של פציעות מוגדרות. ההוצאות משולמות בהתאם כפי שהמכוון מחשב אותן.
אחריות המעסיק
פיצויי עובדים לחלק א' אין מגבלות פוליסה, ובמקום זאת המבטח משלם את כל ההטבות הנדרשות על פי חוק פיצויי העובדים של כל מדינה הרשומה בהצהרות. עם זאת, המעסיק יכול להיות אחראי לתשלומים ששולמו על ידי המבטח החורגים מהטבות הפיצויים הרגילות של עובדים. בנסיבות כאלה, מעסיק יהיה אחראי לתשלומים כאלה בשל הדברים הבאים:
על פי התנהלות פסולה זו, המעסיק אחראי להחזר למבטח עבור כל תשלומים העולים על הטבות הפיצויים הרגילות של העובדים.
נסיבות ייחודיות
פיצויים לעובדים חלק א' מחויב חוקית כמעט בכל מדינה בארצות הברית ומהווה הוצאה משמעותית למעסיקים. מעסיקים עשויים לשלם יותר אם לחברה היו מספר מסוים של תביעות קודמות, או אם לעובדיה יש מקצועות מסוימים שנחשבים מסוכנים.
כיסוי הפיצויים לעובדים המשיך לגדול בכל מדינה. לפי האקדמיה הלאומית לביטוח סוציאלי, הנתונים העדכניים ביותר (לשנת 2018), מראים עלייה של 7.2% מ-2014 ל-2018 במשרות המכוסות. זה מעמיד את מספר המשרות המכוסות לקצת יותר מ-142.6 מיליון לשנת 2018. בינתיים, השכר המכוסה עלה ב-8.7% באותה תקופה. עם זאת, עלויות המעסיק עלו ב-3.5% והקצבאות ששולמו ירדו ב-1.7%.
פיצויי עובדים חלק א' מול חלק ב'
פיצויי עובדים חלק בלסו מכסים טיפול רפואי, אובדן שכר ועלויות גמילה לעובדים שנפגעו בעבודה. אבל בניגוד לחלק א', כיסוי חלק ב' מכסה עובדים כאשר המעסיק אחראי ברשלנות או אחרת, וזו גם הסיבה שהוא נקרא כיסוי חבות מעבידים.
בעוד שחלק א' מכסה את דרישות המדינה, חלק ב' משלם נזקים נוספים עד לגבולות מסוימים, כלומר חלק ב' כולל את חלק א' אך חורג מהכיסוי של חלק א'. התשלומים עבור חלק ב' נקבעים בהתאם לסוג הפגיעה, תנאי הפוליסה והמבטח. דוגמה להגבלות של חלק ב' עשויות להיראות בערך כך:
חלק ב' אינו נפוץ, אך יכולות להיות נסיבות שבהן קיום פוליסה זו מועיל לחברה. לרוב אלו מתרחשים כאשר החברה נתבעת על ידי בן משפחה של הנפגע או על ידי צד שלישי. חלק ב' יכול להידרש גם אם הנזקים המגיעים חורגים מעל ומעבר לכיסוי חלק א'.
דוגמה לכיסוי פיצויי עובדים א
ג'ון עובד במפעל ABC, חברה המייצרת צינורות פלדה. החברה מתייחסת ברצינות לבטיחות והטמעה תקני בטיחות רבים שעובדים צריכים לעמוד בהם. אלה כוללים כפפות בעבודה עם פלדה חמה, מגפיים המכסות את כל כף הרגל ומגיעות גם עם אחיזות למניעת החלקה.
יום אחד, ג'ון מעביר צינורות פלדה במורד רמפה כשהוא מחליק על שלולית מים שהצטברה מצינור דולף. למרות שנעל מגפיים עם אחיזות, הוא עדיין נפל. הוא שובר את רגלו ופוגע בעצבים תוך כדי. הוא זקוק לניתוח וצריך להיעדר עבודה למשך שישה חודשים.
ביטוח הבריאות של ג'ון משלם עבור רגלו השבורה וחלק מהניתוח, אך לא את כל הניתוח. ל-Factory ABC יש כיסוי פיצויים לעובדים A כפי שמצווה המדינה וכיסוי הפיצויים יכול לשלם את יתרת החשבון הרפואי של ג'ון וכן את המשכורת שלו בזמן שהוא מתאושש במשך שישה חודשים. הכיסוי כולל גם עלויות שיקום.
מה מכסה קומפלקס עובדים?
שכר עובדים מכסה עובדים שחולים או נפצעים בזמן העבודה. זה כולל קצבאות מוות, קצבאות נכות, פיצויים בגין אובדן שכר, הוצאות רפואיות ותביעות משפטיות.
מי מכוסה בכיסוי ביטוח עובדים?
ככלל, כל העובדים מכוסים בתגמול עובדים. כל העובדים הפדרליים שאינם צבאיים מכוסים בחוק הפדרלי לתגמול תעסוקה (FECA). עובדים העובדים עבור חברות פרטיות מכוסים בדרך כלל מכיוון שרוב המדינות דורשות כיסוי. חשוב לבדוק עם המעסיק ולציין איזה סוג כיסוי יש לך.
כמה עולה חבילת עובדים?
עלות התגמול לעובדים משתנה בהתאם לגורמים כגון מצב התעסוקה, סך השכר השנתי של החברה, הענף, סוג העבודה שנעשתה, המבטח והיסטוריית התביעות של החברה. העלות הממוצעת ברחבי המדינה היא 936 דולר לעובד לשנה, או 78 דולר לחודש.
האם שכר העובדים חייב במס?
לא, ההטבות שהעובדים מקבלים במסגרת תגמול עובדים אינן חייבות במס. הפעם היחידה שבה הטבות פיצויים לעובדים עשויות להיות חייבות במס היא אם אתה מקבל גם ביטוח לאומי נכות (SSDI) וחלק מהטבות אלה קוזזו על ידי ההטבות מכיסוי פיצויי עובדים.
סיכום ומסקנות
כיסוי פיצויים לעובדים A מגן על עובדים על פי חוק המדינה ומספק טיפול רפואי, מוות, נכות ושיקום לעובדים שנפצעו או נהרגו בזמן העבודה. החברות נדרשות לשאת בכיסוי פיצויי עובדים א' והתביעות משולמות ללא כל קשר לאחריות. כיסוי הפיצויים לעובדים מגן על העובדים, אך הוא גם מגן על המעסיקים מפני הוצאות משפטיות ורפואיות משמעותיות אם נתבעו על ידי עובד שנפגע.
