הגדרת פטור מקושי

מה היה הפטור מקושי?

מה היה הפטור מקושי? המונח פטור מקושי התייחס לפטור המוענק לאנשים שלא יכלו להרשות לעצמם ביטוח בריאות עקב נסיבות אישיות ו/או כלכליות. פטורים אלו היו חלק מהוראה בחוק הגנת המטופל וטיפול בר השגה (ACA), אשר נחתם בחוק בשנת 2010. אנשים נדרשו לכיסוי שירותי בריאות מקובל או לשלם תשלום נוסף. אנשים שלא יכלו להרשות לעצמם כיסוי יכלו להגיש בקשה לפטור כאשר לא הוערך קנס. האגרה עבור אנשים לא מבוטחים בוטלה בשנת 2019 עם חקיקת חוק הפחתת המס ומשרות (TCJA).

post-image-3

מה היה הפטור מקושי? – נקודות מרכזיות

  • פטורים מקשיים ניתנו לאנשים בנסיבות מסוימות כאשר הם לא יכלו להרשות לעצמם לרכוש כיסוי רפואי.
  • מה היה הפטור מקושי?

  • אנשים שקיבלו פטורים לא היו צריכים לשלם את המנדט האישי או את תשלום האחריות המשותפת על כך שלא היה להם ביטוח בריאות במהלך תקופת הקושי.
  • פטורים בולטים היו חוסר בית, פינוי, קורבן לאלימות במשפחה או פשיטת רגל.
  • פטורים מקושי לא היו תקפים עוד לאחר 2019 מכיוון שהמנדט האישי בוטל.
  • איך עבדו פטורים מקושי

    The Affordable Care Act נחתם לחוק על ידי הנשיא ברק אובמה ב-23 במרץ 2010. המכונה בדרך כלל Obamacare, הוא עזר להפחית את עלות שירותי הבריאות לציבור האמריקני על ידי יצירת חילופי שירותי בריאות, הרחבת הזכאות ל-Medicaid, מניעת חברות ביטוח מלהכחיש. כיסוי, וענישה של אנשים שלא היו מכוסים.

    החל משנת 2014, רוב האנשים נדרשו לכיסוי שירותי בריאות מקובל, שהיה ידוע ככיסוי חיוני מינימלי. אלה שלא היו מכוסים חויבו בתשלום שנקרא מנדט פרטני או תשלום באחריות משותפת. זו הייתה עמלה חד פעמית שנגבה על ידי שירות המס הפנימי (IRS) כאשר אנשים הגישו דוחות מס שנתיים. אלה שלא יכלו להרשות לעצמם שירותי בריאות. יכלו להגיש בקשה לפטור מקושי דרך שוק ביטוחי הבריאות.

    ניתן להעניק פטור מקושי עבור שנות מס בין 2015 ל-2018 בנסיבות הבאות:

  • חסר בית
  • גירשו אותך בששת החודשים האחרונים או עמדת בפני עיקול.
  • קיבלת הודעת כיבוי מחברת שירות.
  • היית קורבן לאלימות במשפחה.
  • חווית מותו של בן משפחה קרוב במהלך שלוש השנים הקודמות.
  • חווית שריפה, שיטפון או אסון אחר (טבעי או מעשה ידי אדם) שהביא לנזק משמעותי לרכוש שלך.
  • הגשת בקשה לפשיטת רגל בששת החודשים הקודמים.
  • היו לך הוצאות רפואיות שלא הצלחת לשלם ב-24 החודשים האחרונים.
  • היו לך עליות בלתי צפויות בהוצאות הכרחיות הקשורות לטיפול בבן משפחה חולה, נכה או מזדקן.
  • ציפיתם לתבוע ילד בדוח המס שלכם שנדחה לו כיסוי ב-Medicaid וב-CHIP, ואדם אחר היה תחת צו בית משפט לספק תמיכה רפואית לילד (במקרה זה, לא היית חייב את הקנס עבור הילד).
  • כתוצאה מהחלטת ערעור על זכאות, אתה זכאי לתוכנית בריאות מוסמכת (QHP) דרך Marketplace, עלויות נמוכות יותר על הפרמיות החודשיות שלך, או הפחתות בחלוקת עלויות לתקופה שבה לא היית רשום ל-QHP.
  • אינך זכאי ל-Medicaid מכיוון שהמדינה שלך לא הרחיבה את זכאותה במסגרת ה-ACA.
  • ממשל טראמפ ביטל את המנדט האישי ב-2019, מה שאומר שאלו ללא ביטוח בריאות נענשו זמן רב יותר. המינהל הרחיב את תנאי האישור לפטור מצוקה, והקל על הימנעות מהעונש עד 2018 אם אנשים:

  • גר איפשהו עם תוכניות ללא שוק.
  • גר איפשהו עם חברה אחת בלבד שמוכרת תוכניות בשוק
  • לא הצלחתי למצוא תוכנית משתלמת ללא כיסוי הפלות.
  • היו לו נסיבות אישיות שמנעו מהם לרכוש תוכנית מרקטפלייס, כולל אי ​​יכולת למצוא תוכנית עם טיפול מיוחד.
  • כפי שצוין לעיל, המנדט הפרטני בוטל בשנת 2019, מה שאומר שאנשים ללא ביטוח בריאות אינם נענשים עוד.

    נסיבות ייחודיות

    פטורים מקושי מכסים בדרך כלל את החודש שלפני הקושי, החודש של והחודש שאחרי הקושי. ניתן להאריך את תקופת הפטור עד לשנה קלנדרית שלמה במקרים מסוימים. לדוגמה, אנשים שלא היו זכאים ל-Medicaid מכיוון שמדינתם לא הרחיבה את כיסוי Medicaid. אנשים נדרשו לעתים קרובות לספק תיעוד לגיבוי בקשתם לפטור.

    tradingpedia.co.il -> powered by : Sakara

    פוסטים קשורים

    תבדוק גם את זה
    Close
    Back to top button
    דילוג לתוכן